检验科是临床医学和基础医学之间的桥梁,包括临床化学、临床微生物学、临床免疫学、血液学、体液学以及输血学等分支学科。检验科每天承担包括病房、门急诊病人、各类体检以及科研的各种人体和动物标本的检测工作。一般检验科按检查分组为:生化检查、免疫检查、微生物检查和临检检查项目。
一、生化检查
生化全项检查:检查项目包括肝功,肾功,心肌酶谱、血脂等。
(1)肝功能检查
检查目的:体检,各种肝胆疾病,急、慢性肝炎,肝硬化,脂肪肝,肝脏肿物。
检查项目:
1)肝功8项:ALT、AST、GGT、TP、Alb、Glb、T-Bil、D-Bil、M-bil
2)肝功13项:ALT、AST、GGT、ALP、LDH、TP、Alb、Glb、T-Bil、D-bil、M-bil、TBA、A/G
3)肝纤三项:层粘蛋白、透明质酸、脯氨酸肽酶
4)血氨(NH3)
5)胆碱脂酶(CHE)
(2)肾功能检查
检查目的:体检,诊断各种肾脏疾患,急、慢性肾炎,肾功能不全,肾移植监测,糖尿病,高血压,痛风。
检查项目:
1)肾功:K、Na、Cl、Ca、P、Urea、UA、Cr、CO2、GLU
2) 肾早期损伤检查:mALB
3)肾早期损伤检查:α1-微球蛋白、β1-微球蛋白、尿白蛋白,尿免疫球蛋白。
4)24小时尿蛋白定量
(3)糖尿病监测
检查目的:体检,诊断肥胖人群有糖尿病家族史,I、II型糖病患者疗效观察和用药监测。
检查项目:
1)血糖、糖耐量试验
2)果糖胺、糖化血红蛋白
3)血乳酸检查
4)24小时尿糖定量
(4)血脂检查
检查目的:诊断高脂血症。
检查项目:
1) 血脂检查:TG、TCHO、HDL-C、LDL-C、APO-A、APO-B
2)动脉硬化危险因素检测:血脂+同型半胱氨酸。
(5)心肌损伤相关指标检测
检查目的:诊断急性心梗,心肌炎,多发性皮肌炎,怀疑心肌损伤。
检查项目:
1)心肌酶谱:AST、CK、CK-MB、A-HBDH、LDH
2)心肌损伤指标:心肌肌钙蛋白I、CK-MB
(6)贫血检查
检查目的:协助诊断贫血原因。
检查项目:
1) 血清铁
2) 叶酸、维生素B12。
(7)离子检查
检查目的:鉴别缺钙,肾脏疾病,糖尿病,高血压肾病,肾上腺疾病。
检查项目:K、Na、Cl、Ca、Mg、P、Fe、Cu、Zn、
(8)血、尿淀粉酶,胰蛋白酶原Ⅱ,血脂肪酶
检查目的:诊断急、慢性胰腺炎。
二、免疫检查
(1)感染疾病检查
适应症: 易感人群,术前、创伤性检查前、输血前的病人。
检查目的: 协助诊断相关感染性疾病。
检查项目:HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、快速血浆反应素试验( RPR)
(2)病毒标志物检查
适应症:相关病毒感染性疾病。
检查目的:不同病毒感染的病原学诊断。
检查项目:
1)肝炎病毒系列:抗-HAV、HBc-IgM、抗-HCV、丁肝抗体、 戊肝抗体。
2) 抗-HIV
3)优生优育系列:TORCH
4)EB病毒抗体
(3)肿瘤标志物检查
适应症:各种肿瘤疾病。
检查目的:协助诊断肿瘤疾病,监测肿瘤病情发展,追踪治疗效果,监视是 否发生转移,评估预后 。
检查项目:
1)癌胚抗原:AFP、CEA
2)糖类抗原:CA125、CA153、CA199
3)其他肿瘤相关抗原:PSA
(4)特种蛋白检查
检查项目:
1)免疫球蛋白:IgG、IgA、IgM
2)补体:C3、C4
3)CRP、ASO、RF
(5)自身抗体检查
适应症: 自身免疫病。
检查目的:协助诊断自身免疫病。
检查项目:
1) ANA、DNA
2) 抗ENA
(6)骨代谢类
检查目的:诊断骨质疏松症等。
检查项目:脱氧吡啶啉(DPD)、ALP。
(7)激素检查
检查项目:甲状腺激素、性激素以及糖尿病系列等。
1)甲状腺激素:TSH、FT3、FT4、TG、TM。
检查目的:怀疑甲状腺疾病,观察治疗甲状腺疾病的疗效。
适应症:甲状腺疾病。
2)性激素:HCG、LH、FSH、E2、PRL、PRGE、TSTO
检查目的:月经不调,更年期妇女,不孕症,高危妊娠检测,性腺功能减退,滋养细胞肿瘤等诊断。
适应症:妇科疾病。
3)糖尿病系列:胰岛素、C肽、胰高血糖素、胰岛素抗体。
适应症:糖尿病。
三、微生物检查
1. 普通细菌培养+药敏
2. 真菌培养+药敏
3. 厌氧菌培养+药敏
4. 结核杆菌培养
5. L型细菌培养+药敏
6. 淋球菌培养+药敏
7. 支原体培养+药敏
8. O2培养(霍乱弧菌培养)
9. 衣原体抗原检查
10. 轮状病毒抗原检查
11. 钩端螺旋体抗体检查
12. 肺炎支原体抗体测定
13. 幽门螺杆菌检查:C14-呼气试验
四、临检检查项目
(1)血液一般检查
检查目的:常规检查,各种贫血及血液病筛查,健康体检等。
检查项目:全血细胞分析(23项指标)、白细胞显微镜分类、网织 RBC计数、血沉、血型、嗜酸细胞 计数等。
(2) 血液寄生虫检查
检查目的:检查血液内有无寄生虫。
检查项目:疟原虫检查、微丝蚴检查。
(3)尿液检查
检查目的:诊断各种急、慢性肾炎,肾病综合症,泌尿系感染,糖尿病、多发性骨髓瘤等 。
检查项目:尿液分析〔尿10项指标)、 尿沉渣显微镜检查,尿畸形RBC显微镜检查、24小时尿蛋白定 量、尿阿迪氏计数、尿乳糜试验、尿卟啉、尿本-周氏蛋白检查等。
(4)粪便检查
检查目的:胃肠道疾病的检查及消化道肿瘤的筛查。
检查项目:大便常规、粪潜血。
(5)体液及脑脊液检查
检查目的:胸腔、腹腔积液的性质鉴别及脑膜疾病的协助诊断。
检查项目: 胸、腹水常规,脑脊液常规。
(6)血栓性疾病检查
检查目的:中老年人定期健康体检,协助诊断血栓性病。
检查项目:
1)血液流变学检查:全血粘度、血浆粘度、还原粘度。
2)血液高凝状态检查:血浆纤维蛋白原含量、凝血酶原活动度、血浆D -二聚体测定。
3) DIC检查:血小板计数、凝血酶原时间测定、活化部分凝血酶时间测定、血浆纤维蛋白原含量、3P试 验、D-二聚体测定。
4)抗凝治疗效果监测:国际标准化比值(INR)监测口服抗凝药物剂量
(7) G-6PD酶缺乏检查
检查目的:诊断G-6-PD酶缺乏疾病。
检查项目:G-6-PD活性测定、MHb。
(8) 地贫疾病检查
检查目的:协助诊断地中海贫血。
检查项目:Hb电泳、HbF、HbA2、 RBC包涵体。
(9)阵发性睡眠性血红蛋白尿检查
检查目的:协助诊断PNH病。
检查项目:酸溶血、糖水试验、热溶血。
(10)自体溶血性疾病
检查目的:协助诊断自身抗体溶血性疾病。
检查项目:自体溶血性疾病
(11) 血液病形态学检查
检查目的:诊断白血病及协助相关疾病诊断。
检查项目:骨髓血细胞的光镜形态学检查。
(12)新生儿疾病筛查
检查目的:协助诊断苯丙酮尿症,先天性甲状腺功能低下,半乳糖血症,G-6-PD酶缺乏症。
检查项目:PKU、GAL、TSH、G-6-PD。
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