银屑病(psoriasis)是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病,特征性损害为红色丘疹或斑块上覆有多层银白色鳞屑,好发于四肢伸侧、头皮和背部,严重皮损可泛发全身,并可出现高热、脓疱、红皮病样改变以及全身大小关节病变。
发病原因
感染 银屑病的重要诱发原因之一,患者受到链球菌感染后病情可迅速恶化,常伴有呼吸道感染和扁桃体炎;免疫功能紊乱 血液中T抑制细胞明显下降,T辅助细胞升高,细胞免疫功能降低;代谢障碍 多胺使得表皮细胞分裂加速细胞更替时间变短,使表皮细胞的成熟受到干扰导致表皮组织学、系列学和角化的紊乱,产生银白色鳞屑等病理现象;内分泌机能障碍 多数患者月经期及妊娠期好转,皮损好转多发生在怀孕后3-6个月以后,而分娩后大部分患者病情加重;精神因素 精神过度紧张、性情急躁、郁闷、烦躁等产生一系列生理反应,促发一系列心理或生理反应,使使内分泌紊乱损害机体的防御系统。
银屑病诊断
1、生化水平诊断
显示非特异性贫血、血沉加快、血清补体水平及C-反应蛋白水平增加。类风湿因子及ANA抗体一般为阴性,血尿酸正常(血球分析仪、血沉仪、离心机、酶标仪、洗板机、多道移液器、孵育器、)
2、组织病理诊断
寻常型银屑病 表皮角化过度,伴有角化不全,角质层内或棘层上部可见中性粒细胞聚集,分别称为Munro微脓肿和Kogoji海绵状脓疱;真皮乳头内慢性炎性细胞浸润。
红皮病型银屑病 具有银屑病和慢性皮炎的特征,毛细血管扩张、真皮水肿、炎性浸润和海绵形成较明显。(显微镜、玻片)
脓疱型银屑病 Kogoji海绵状脓疱较大,真皮炎症浸润明显。
X线检查 周围性关节炎的特征为:
非对称性关节病变。
同时存在关节强直、骨膜性新骨形成、侵蚀及骨质溶解。
远端指趾关节病变,一般表现为侵蚀、关节间隙变窄、关节内及关节周围积液。
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