荨麻疹(urticaria)俗称风疹块,是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种限局性水肿反应。临床表现为大小不等的风疹块损害,骤然发生,迅速消退,瘙痒剧烈,愈后不留任何痕迹。
病理原因:
1、食物 如鱼、虾、蛋类、奶类最常见,其次是肉类和某些植物性食品,如草莓、可可、番茄。另外腐败性食品分解为多肽类,碱性多肽是组胺释放物。蛋白食品在未彻底消化之前以胨或多肽形式被吸收。
2、药物 可分为两类,一类为可形成抗原的药物,如青霉素、血清、疫苗、磺胺、呋喃唑酮等,另一类为组胺释放剂,如阿司匹林、吗啡、可待因、哌替啶、多黏菌素、维生素B、奎宁、肼苯达嗪等
3、感染 各种感染因素均可引起本病的有金黄色葡萄球菌、肝炎、传染性单核细胞增多症、柯萨奇病毒、蛔虫、血吸虫等。
4、吸入物 花粉、灰尘、动物皮屑、烟雾、羽毛、真菌孢子、挥发性化学品(如甲醛、丙烯醛、除虫菊、化妆品等)和其他经空气传播的过敏原等
5、物理因素 如冷、热、日光、摩擦及压力等物理和机械性刺激。
6、.动物及植物因素 如昆虫叮咬、毒毛刺入(如毛虫,甲虫及飞蛾的毛鳞刺入皮肤)以及接触荨麻、羊毛等。
7、精神因素 精神紧张或兴奋、运动后引起乙酰胆碱释放。
8、遗传因素 某些型荨麻疹与遗传有关,如家族性冷性荨麻疹、遗传性家族性荨麻疹综合征等。
9、内脏和全身性疾病 如风湿热、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、恶性肿瘤、甲亢、高脂血症、内分泌改变(月经、妊娠、绝经)、传染性单核细胞增多症以及慢性疾病如胆囊炎、肾炎、糖尿病等。
诊断方法:
血清过敏原检测(酶联免疫吸附实验)
选用QD过敏原检测试剂盒,其检测原理为:当具有过敏原固化表面的载体与患者血清培养在一起后,血清中特异性IgE会特异性结合到抗体上,此特异性结合的抗体可被酶联的二抗所识别。加入呈色剂后,二抗所联的酶使显色剂由橘黄色变为蓝色,显示深度与血清中特异性的IgE成正比,能定性地检测血清中特异性IgE浓度。(药品冷藏箱、多道移液器、离心机、酶标仪、洗板机、恒温水浴槽)
血常规检测
1、嗜酸性粒细胞 在血常规检查中,荨麻疹患者嗜酸性粒细胞增高。该细胞对变态反应有双向调节的作用,限制嗜碱性粒细胞和肥大细胞等在速发性超敏反应中的作用,从而对超敏反应发生起负反馈调节的作用。
2、中性粒细胞 中性粒细胞有着强大的趋化、吞噬和杀菌的功能,在体内起着重要的作用。荨麻疹患者机体有急慢性感染灶的存在时,中性粒细胞可有不同程度的升高,如果此时合并有血沉的加快,则应该积极寻找出感染灶。
3、淋巴细胞 一些由病毒感染导致的急、慢性荨麻疹患者血清中可有淋巴细胞的增高。
4、嗜碱性粒细胞 同嗜酸性粒细胞一样,荨麻疹患者血清中也可有嗜碱性粒细胞的增高,此细胞存在于循环血液中,受刺激时可释放各种生物活性物质,参与炎症及免疫反应。
5、白细胞计数 由感染因素导致的荨麻疹,患者常有白细胞计数的升高,同时也可伴中性粒细胞增高。(离心机、移液器、血球分析仪)
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