在血液保存中有两个关键的问题，即防止血液凝固和红细胞的破坏。这两者首先碰到的就是防止血液凝固。血液之所以会发生凝固是因为血液中的血小板在异常环境中释放出凝血活酶，它能够即或血液中的凝血酶原，使之变成凝血酶。纤维蛋白原在凝血酶和Ca++的协同作用下变成纤维蛋白，纤维蛋白刚生成时为网状结构，可将血细胞包裹在里面，而形成血块。这样一个连锁反应过程叫做血液凝固，一般需要3~5min完成。反应过程中的任何一个环节受到破坏或者抑制时，血液即不再凝固。应用这个原理，人们在采集血液时寻找一种物质来避免血液凝固。目前在输血工作中防止血液凝固的方法，有下列几种：
一、用化学药品防止血液凝固 用钙结合剂消除钙离子的作用，使血液中的钙转变为可溶性的，但不离子化的螯合物。此方法简便，应用广泛。
1、枸橼酸钠：
（1）枸橼酸三钠（Trisodiumcitrate):一般有二种结晶水含量不同的成品：一种是2Na3C8H5O7.11H2O,其与血浆成等渗之浓度为3.8%；另外一种为Na3C8H5O7.2H2O,与血浆成等渗之浓度为3.2%（2.5~4.0%），均为碱性，枸橼酸或其盐与钙作用生成可溶性的螯合物，当制成2.5%溶液时，PH为7.5。最低的抗凝浓度为0.2%，一般在血液中最终浓度应为0.4~ 0.6%，是长久以来国际上最通用的抗凝剂。
（2）枸橼酸二钠:其中含有大量 枸橼酸离子，3.5%溶液的PH是4.5， 和枸橼酸三钠相比，其优点是：简化了配置保存液的处方及其配制手续，避免高压消毒时葡萄糖的焦化现象。
2、三羟戊二酸钠C5H7O7NA2：可以替代枸橼酸钠，抗凝力弱，它的7%溶液的pH为4.3，抗凝力相当于2.0~3.5%的枸橼酸盐溶液，毒性较少，对红细胞基质起加强作用。
3、EDTA-Na2：钙络合剂。是一种很强的抗凝剂。1.5克EDTA。NA25%葡萄糖溶液在4度保存500ml血液的有效期为28天。
二、用生物制剂防止血液凝固 如肝素，是一种酸性粘多糖，其作用是阻止凝血酶的生成，从而达到抗凝目的。10mg（1000单位）可使100ml血液数天不凝固，主要用于白细胞和血小板的分离和保存， 但因其抗凝能力有一定的时间限制和不能长期保存血液等缺点，使其应用受到限制。
三、采用物理性方法防止血液凝固 应用离子交换剂除去血液中的钙离子，使血液不凝固。此血液不含抗凝物质，无中毒危险。但不能用于血液保存。
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