一、浅龋
检查：
1、牙面有黑褐色或白垩色斑点
2、探及牙表面质地粗糙、变软
3、牙体无明显缺损
4、X片显示透射或边缘模糊影像
诊断：
1、患者多无主观症状及激发痛
2、牙体出现色、质改变、但无明显缺损
3、X线检查、荧光显示法等有助于诊断
治疗原则：
1、药物治疗
2、磨除治疗
3、充填术治疗，除去龋坏组织，制备洞型，用人工材料填补，修复、恢复正常牙体形态和功能。
二、中龋
检查：
1、龋洞形成，呈黑褐色
2、龋坏区可见软化牙本质及食物残渣
3、X牙片可协助诊断，特别是颈部和邻面龋
诊断：
1、有激发痛、但疼痛较轻
2、牙可见龋洞、多为黑褐色
3、X线检查可见龋洞
治疗原则：
充填术治疗：去除龋坏组织、制备洞型、隔湿、干燥、消毒、垫底以隔绝刺激，保护牙髓，充填材料充填龋损部位，恢复形态及功能。
三、深龋
检查：
1、可见大而深的龋洞，洞内有大量软化牙本质
2、探痛明显，但洞底完整、与牙髓无穿通
3、温度诊阳性、对刺激尤敏感
4、叩诊阴性，牙髓活力正常
5、X线牙片显示龋洞洞底完整，未与髓腔相同，根尖周组织正常
诊断：
1、有激发痛，但疼痛不延续
2、有大而深的龋洞
3、探痛明显、但无穿髓孔
4、对冷诊最敏感、牙髓组织正常
5、X线牙片、透照光等有助于诊断
治疗原则：
1、药物治疗：牙本质过敏敏感者，应先安抚治疗、待症状消失后再进行充填术治疗
2、近髓者可用氢氧化钙间接盖髓后再进行充填术治疗
3、充填术治疗：应先注意先用能安抚牙髓，隔绝对外界刺激而对牙髓无刺激的材料垫底后再进行充填治疗。
四、牙本质敏感症
检查：
1、好发于牙磨损严重的部位及颈部
2、刷牙、吃硬物、酸、甜、冷、热等刺激均可引起牙酸痛、刺激去除后症状立即消失
3、用尖锐的探针在牙面上可探及1个或数个过敏点。
诊断：
1、患牙主要为刺激痛，尤其对机械刺激最敏感，去除刺激后症状立即消失
2、可探查到敏感
治疗原则：
1、药物治疗：脱敏，再矿化治疗
2、反复脱敏无效者可考虑充填治疗或人工冠修复
3、激光治疗：YAG激光照射过敏区
4、个别磨损严重而近髓者，必要时可进行牙髓失活治疗
五、牙外伤
检查：
1、损伤轻有牙松动、触痛、有的可见釉质裂，出现牙敏感症状
2、重者发生牙脱位、冠根折，出现牙髓症状
治疗原则：
1、牙轻度松动者应在受伤后1-2周内避免使用患者牙咀嚼，避免进刺激性食物。松动明显要考虑松牙固定。定期复查观察牙髓活力。
2、牙脱位者可复位固定，完全脱位者可试行再植术
3、已露髓者应进行牙髓病治疗
4、根折在无修复条件时一般须拔除。
六、急性牙髓炎
检查：
1、多有深龋等牙体缺损，接近髓腔或有极小穿髓孔
2、探诊常有剧烈疼痛
3、早期叩痛不明显。晚期垂直叩痛
4、电活力测量早期牙髓敏感，晚期活力下降，读书高于正常
诊断：
1、自发性、阵发性锐痛、夜间尤甚
2、放射痛、不能定位
3、牙体多有深龋洞，常可探及穿髓孔
4、温度诊阳性，疼痛延续时间长
5、牙髓活力异常
治疗原则：
1、疼痛剧烈的首先应开髓引流
2、待疼痛缓解后，据不同情况选择不同的方法治疗
七、牙龈炎
检查：
1、牙菌斑、牙石堆集情况
2、炎症区有无食堂嵌塞、不良修复体、根面龋及充填悬突等刺激因素存在
3、牙龈色泽、形态及龈沟深度、炎症波及范围
4、X线牙片显示无牙槽骨吸收
诊断：
凭借临床症状和体征可以确诊
治疗原则：
1、清除牙石、行龈上洁治术
2、食物嵌塞矫治，包括食物嵌塞牙体选磨法，或用充填法或冠嵌体恢复良好的邻面触点；拔除伸长无对牙合的牙错位的第三磨牙
3、磨除不良修复体的悬突
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