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心血管系统常见疾病的护理诊断

2016/8/5 10:51:25      来宝商城

    心源性呼吸困难: 

1、气体交换受损:与肺淤血、肺水肿或体循环淤血有关 

2、活动无耐力:与缺氧有关 

    心前区疼痛: 

1、疼痛:心前疼痛,与冠状动脉供血不足导致心肌缺血,缺氧或炎症累及心包有关。

心悸: 

1、不舒适:心悸:与心律失常心脏搏动增强有关。 

    心源性水肿: 

1、体液过多:与体循环淤血及钠、水潴留有关。 

2、有皮肤完整性受损的危险:与水肿、卧床过久。营养不良有关。 

    晕厥(心源性): 

1、有受伤的危险:与晕厥发作有关。 

2、心输出量减少:与严重心律失常,心肌收缩力减弱,主动脉瓣狭窄有关。

    慢性心力衰竭: 

1、活动无耐力:与心功能不全,心排出量下降有关。

2、气体交换受损:与左心衰竭致肺淤血,右心衰竭致体循环淤血有关。

3、体液过多:与右心衰竭致体循环淤血,肾血流灌注不足,钠水潴留有关。

    急性心力衰竭: 

1、气体交换受损:与急性肺水肿影响气体交换有关。 2、焦虑、恐惧:与病程长、丧失劳动能力和突发的病情加重致极度呼吸困难及窒息等,监护室的抢救设施和抢救时的紧张气氛对病人的影响有关。 

3、清理呼吸道无效:与肺淤血呼吸道内大量泡沫痰有关。

4、潜在并发症:心源性休克,呼吸道感染,下肢静脉血栓形成。

    心律失常: 

1、活动无耐力:与心律失常导致心排出量减少有关。 2、焦虑:与严重心律失常至心跳不规则,心律失常反复发作和疗效不佳。缺乏心律失常的相关知识有关。 3、有受伤的危险:与心律失常导致的晕厥有关。 4、潜在并发症:心绞痛、脑栓塞、猝死。

    风湿性心瓣膜病: 

1、活动无耐力:与心瓣膜病致心排血量降低有关。

2、焦虑:同上。 

3、有感染的危险:与肺淤血及风湿活动有关。

4、知识缺乏:与对疾病缺乏认识有关。 

5、潜在并发症:心力衰竭,心律失常,血栓栓塞,亚急性感染性心内膜炎,风湿活动

心绞痛: 

1、疼痛:心前区疼痛与冠状动脉供血不足,导致心肌缺血、缺氧,乳酸及代谢产物积聚、刺激神经末稍有关。 

2、活动无耐力:与心绞痛的发作影响活动有关。

3、焦虑:与心前区疼痛及对预后的忧虑有关。

4、知识缺乏:与缺乏有关冠心病的知识有关。

5、潜在并发症:急性心肌梗死。

    心肌梗死 

1、疼痛:心前区疼痛与心肌血供急剧减少或中断,发生缺血性坏死有关。 

2、活动无耐力:与心输出量减少引起全身氧供不足及卧床时间过久有关。 

3、恐惧:与剧烈胸痛产生濒死导致病人怀疑自己生存危机,及监护室环境,创伤性抢救有关。 

4、有便秘的危险:与不适应卧床排便,饮食少有关。

5、潜在并发症:心律失常、休克、猝死、深静脉血栓形成。肺部感染。

    病毒性心肌炎 

1、活动无耐力:与心肌细胞受损有关。

2、疼痛:心前区疼痛与心肌受损有关。

3、焦虑:与感到疾病的威胁有关。 

4、潜在并发症:心力衰竭、心律失常。

    急性心包炎 

1、疼痛:心前区疼痛:与心包纤维蛋白性炎症有关。 

2、气体交换受损:与肺淤血及肺组织受损有关。 

3、心排出量减少:与大量心包积液妨碍心室舒张充盈有关。

4、体温过度:与感染有关。 

5、焦虑:与住院影响工作,生活及病情重有关。

    缩窄性心包炎 

1、活动无耐力:与心排出量不足有关。

2、体液过多:与体循环淤血有关。 

    原发性心肌病 

1、气体交换受损:与心力衰竭有关。 

2、疼痛:胸痛与心肌耗氧量增加,冠状动脉供血不足有关。 

3、活动无耐力:与心肌病变使心肌收缩力减弱,心排出量减少(与心脏功能下降)有关。 

4、体液过多:与心力衰竭有关。 

5、有受伤的危险:与心肌病导致的晕厥有关。 

6、焦虑:与疾病呈慢性经过:治疗效果不明显,病情日益加重有关。

7、潜在并发症:栓塞、心律失常、猝死。

    心内膜炎 

1、体温过高:与微生物感染引起的心内膜炎有关。 

2、营养失调:低于机体需要量:与长期发热导致机体消耗过多有关。

3、焦虑:与发热、病情反复、疗程长、出现并发症有关。

4、潜在并发症:心力衰竭、动脉栓塞

    原发性高血压 

1、疼痛:头痛、与血压升高及颅内压升高有关。 

2、焦虑:与血压高使日常生活受影响及治疗效果不理想有关。 

3、活动无耐力:与并发心力衰竭有关。 

4、有受伤的危险:与血压过高或降压、过高(与头晕和视力模糊)有关。 

5、营养失调:高于机体需要量:与摄入热量过多。缺少运动有关。

6、知识缺乏(执行医疗方案无效):与缺乏相应知识和治疗的复杂性,长期性有关。 

7、潜在并发症:高血压急症、心功能不全,急性及脑血管病,视网膜病变,肾功能不全。


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