一、流行病学
1、有不洁接生史,用未经消毒的工具对新生儿进行断脐;或有用未经消毒的物品包扎,涂抹新生儿脐带史;
2、分娩过程中新生儿局部外伤未经消毒处理史。
二、临床表现
1、潜伏期为3-14d,以4-7d发病较多。一般新生儿破伤风发病在婴儿出生后2-28d。
2、起病初期患儿哭闹,烦躁不安,允乳困难,继之面部肌肉抽动,呈苦笑面容,渐发展至牙关紧闭,发病1-2d内出现抽搐,四肢阵发性强直性痉挛,腹直肌痉挛强直如板状,颈项呈角弓反张,一般无发热或只有低热。
3、轻微刺激,如声、光、轻触、饮水、轻刺等常诱发痉挛发作。用压舌板检查咽部,越用力下压,压舌板被咬得越紧,不能打开口腔。
三、实验室检测
1、取脐部或伤口处分泌物标本直接涂片后镜检,可见革兰染色阳性细菌。
2、脐部或伤口处分泌物破伤风杆菌培养阳性。
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