麻疹（
Measles
）
【
WS296--2008
】
(2008-12-11
发布，
2009-06-15
实施
)
3
诊断依据
3.1
流行病学史
在出疹前
6d~21d
与麻疹患者有接触史。
3.2
临床症状（见附录
C
）
3.2.1
发热
体温≥
38
℃。
3.2.2
全身皮肤出现红色斑丘疹。
3.2.3
咳嗽，流涕、喷嚏等上呼吸道卡他症状，并有畏光、流泪、结膜炎症状。
3.2.4
皮疹自耳后、面部开始，自上而下向全身扩展，
3d~5d
内波及全身。
3.2.5
起病早期（一般于病程第
2d~3d
）在口腔颊黏膜见到麻疹黏膜斑
(Koplik
斑
)
。
3.3
实验室诊断
3.3.1
8d~6
周内未接种过麻疹减毒活疫苗而在血清中查到麻疹
IgM
抗体（见附录
A
）
。
3.3.2
恢复期患者血清中麻疹
IgG
抗体滴度比急性期有
4
倍或
4
倍以上升高，
或急性期抗体阴性而
恢复期抗体阳转（见附录
A
）
。
3.3.3
从鼻咽标本或尿液中分离到麻疹病毒，或检测到麻疹病毒核酸（参见附录
B
）
。
4
诊断原则
典型麻疹病例可根据临床表现结合流行病学作出诊断，轻型麻疹病例需根据血清麻疹抗体的检
测结果或麻疹病毒分离阳性或麻疹特异性基因检测结果作出诊断。
5
诊断
5.1
疑似病例
具备
3.2.1
、
3.2.2
，同时伴有
3.2.3
者。
5.2
临床诊断病例
符合以下任何一项者
:
5.2.1
疑似病例与实验室确诊病例没有流行病联系者。
5.2.2
疑似病例未进行流行病学调查者。
5.2.3
疑似病例在完成调查前失访
/
死亡者。
5.2.4
疑似病例无实验室诊断结果且不能明确诊断为其他疾病者。
5.3
流行病学诊断病例
疑似病例无标本或标本检测结果为阴性，并同时具备
3.1
者。
5.4
实验室确诊病例
疑似病例同时具备
3.3.1
、
3.3.2
、
3.3.3
中任何一项者。
5.5
排除病例
符合以下任何一项者：
5.5.1
麻疹疑似病例采集了合格血标本，经合格实验室检测麻疹
IgM
阴性，并与实验室确诊病例无
流行病学联系。
5.5.2
经实验室检测证实为其他疾病（如风疹等）
。
5.5.3
能明确找出是有其他原因引起发热出疹的病例（如药物性过敏性皮疹等）
。
6
鉴别诊断
本病应与风疹进行鉴别，参见附录
C
。
麻疹（
Measles
）
【
WS296--2008
】
(2008-12-11
发布，
2009-06-15
实施
)
3
诊断依据
3.1
流行病学史
在出疹前
6d~21d
与麻疹患者有接触史。
3.2
临床症状（见附录
C
）
3.2.1
发热
体温≥
38
℃。
3.2.2
全身皮肤出现红色斑丘疹。
3.2.3
咳嗽，流涕、喷嚏等上呼吸道卡他症状，并有畏光、流泪、结膜炎症状。
3.2.4
皮疹自耳后、面部开始，自上而下向全身扩展，
3d~5d
内波及全身。
3.2.5
起病早期（一般于病程第
2d~3d
）在口腔颊黏膜见到麻疹黏膜斑
(Koplik
斑
)
。
3.3
实验室诊断
3.3.1
8d~6
周内未接种过麻疹减毒活疫苗而在血清中查到麻疹
IgM
抗体（见附录
A
）
。
3.3.2
恢复期患者血清中麻疹
IgG
抗体滴度比急性期有
4
倍或
4
倍以上升高，
或急性期抗体阴性而
恢复期抗体阳转（见附录
A
）
。
3.3.3
从鼻咽标本或尿液中分离到麻疹病毒，或检测到麻疹病毒核酸（参见附录
B
）
。
4
诊断原则
典型麻疹病例可根据临床表现结合流行病学作出诊断，轻型麻疹病例需根据血清麻疹抗体的检
测结果或麻疹病毒分离阳性或麻疹特异性基因检测结果作出诊断。
5
诊断
5.1
疑似病例
具备
3.2.1
、
3.2.2
，同时伴有
3.2.3
者。
5.2
临床诊断病例
符合以下任何一项者
:
5.2.1
疑似病例与实验室确诊病例没有流行病联系者。
5.2.2
疑似病例未进行流行病学调查者。
5.2.3
疑似病例在完成调查前失访
/
死亡者。
5.2.4
疑似病例无实验室诊断结果且不能明确诊断为其他疾病者。
5.3
流行病学诊断病例
疑似病例无标本或标本检测结果为阴性，并同时具备
3.1
者。
5.4
实验室确诊病例
疑似病例同时具备
3.3.1
、
3.3.2
、
3.3.3
中任何一项者。
5.5
排除病例
符合以下任何一项者：
5.5.1
麻疹疑似病例采集了合格血标本，经合格实验室检测麻疹
IgM
阴性，并与实验室确诊病例无
流行病学联系。
5.5.2
经实验室检测证实为其他疾病（如风疹等）
。
5.5.3
能明确找出是有其他原因引起发热出疹的病例（如药物性过敏性皮疹等）
。
6
鉴别诊断
本病应与风疹进行鉴别，参见附录
C
。
麻疹（Measles）【WS296--2008】
(2008-12-11发布，2009-06-15实施)
3 诊断依据
3.1 流行病学史
在出疹前6d-21d与麻疹患者有接触史。
3.2 临床症状（见附录C）
3.2.1 发热 体温≥38℃。
3.2.2 全身皮肤出现红色斑丘疹。
3.2.3 咳嗽，流涕、喷嚏等上呼吸道卡他症状，并有畏光、流泪、结膜炎症状。 3.2.4 皮疹自耳后、面部开始，自上而下向全身扩展，3d-5d内波及全身。
3.2.5 起病早期（一般于病程第2d-3d）在口腔颊黏膜见到麻疹黏膜斑(Koplik斑)。
3.3 实验室诊断
3.3.1 8d-6周内未接种过麻疹减毒活疫苗而在血清中查到麻疹IgM抗体。
3.3.2 恢复期患者血清中麻疹IgG抗体滴度比急性期有4倍或4倍以上升高，或急性期抗体阴性而恢复期抗体阳转。
3.3.3 从鼻咽标本或尿液中分离到麻疹病毒，或检测到麻疹病毒核酸（参见附录B）。
4 诊断原则
典型麻疹病例可根据临床表现结合流行病学作出诊断，轻型麻疹病例需根据血清麻疹抗体的检测结果或麻疹病毒分离阳性或麻疹特异性基因检测结果作出诊断。 5 诊断
5.1疑似病例
具备3.2.1、3.2.2，同时伴有3.2.3者。
5.2 临床诊断病例 符合以下任何一项者:
5.2.1 疑似病例与实验室确诊病例没有流行病联系者。
5.2.2 疑似病例未进行流行病学调查者。
5.2.3 疑似病例在完成调查前失访/死亡者。
5.2.4 疑似病例无实验室诊断结果且不能明确诊断为其他疾病者。
5.3 流行病学诊断病例
疑似病例无标本或标本检测结果为阴性，并同时具备3.1者。
5.4 实验室确诊病例
疑似病例同时具备3.3.1、3.3.2、3.3.3中任何一项者。
5.5 排除病例
符合以下任何一项者：
5.5.1 麻疹疑似病例采集了合格血标本，经合格实验室检测麻疹IgM阴性，并与实验室确诊病例无流行病学联系。
5.5.2 经实验室检测证实为其他疾病（如风疹等）。
5.5.3 能明确找出是有其他原因引起发热出疹的病例（如药物性过敏性皮疹等）。
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