新生儿黄疸,你想知道的都在这里

2019/12/26 17:00:42


黄疸的分类



产妇经常会问“医生,你看我家宝宝是不是有点黄啊?用不用做什么治疗?”此时我们就需要了解一种新生儿特有的疾病---新生儿黄疸。

左边是生理性黄疸,右边是病理性黄疸

新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸特征:足月宝宝出生后2-3天出现,早产宝宝出生后3-5天出现;足月宝宝4-5天达高峰,5-7天消退,最迟不超过2周,早产宝宝5-7天达到高峰,7-9天消退,最长可延迟至3-4周;黄疸程度不深,皮肤呈现淡黄色,无其他症状;黄疸指数不超过15mg/dl。病理性黄疸特征:宝宝出生后24小时内出现;持续时间长,超过正常消退时间后黄疸消失后又出现;黄疸程度过重,常波及全身,且皮肤黏膜明显发黄;黄疸指数上升速度快,每日上升快超过5mg/dl。


俗话说十个宝宝九个黄,作为新手爸妈的你,学会自己观察,照顾黄疸宝宝就显得很有必要了~~~



什么是新生儿黄疸


黄疸是常见症状与体征,其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白,与胆红素有较强的亲和力,故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1~34.2μmol/L,而肉眼看不出黄疸时,称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血清总胆红素浓度超过34.2μmol/L时,临床上即可发现黄疸,也称为显性黄疸。

新生儿黄疸是比较常见的一种疾病。医学上把未满月(出生28天内)宝宝出现的黄疸,称为新生儿黄疸。在临床上约有85%的足月儿及绝大多数的早产儿在出生一周内出现黄疸。足月儿黄疸正常值:胆红素低于12.9mg/dl;早产儿黄疸正常值:胆红素低于15mg/dl。





如何动态观察?



1、观察宝宝黄疸的部位以及颜色

黄疸一般是从头开始黄,从脚开始退,眼睛巩膜是最早黄的,最晚退的。若宝宝只是微黄,体温、体重、食欲、精神状态及大小便正常,可在家继续观察。若宝宝越来越黄,手心、足心均较黄,或皮肤黄染呈桔黄、金黄色等非正常颜色,请及时就医。


2、观察宝宝饮食及反应

若宝宝精神反应差,食欲不振,拒乳,体温波动较大、嗜睡、易哭闹、尖叫、易惊、两目斜视、四肢强直或抽搐等情况,请及时就医,勿拖延。


3、观察宝宝大便颜色及量

正常新生儿胎便呈墨绿色,2-3天逐渐转为黄色,若宝宝大便排泄不通或是排泄次数异常,大便颜色越来越白越来越淡,甚至呈陶土色,应警惕肝脏胆道疾病,请及时就医。

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博科经皮黄疸仪更准确方便的测量黄疸,还是需要用到更专业的仪器来测量




黄疸的治疗


新生儿黄疸的治疗



光照疗法:不是晒太阳哦,而是带宝宝去医院照蓝光,特殊波长的蓝光能有效降低血清胆红素水平,且相当安全,虽可能有皮疹、腹泻等副作用,但光疗停止后可缓解且一般并无危险。(光疗时会有眼罩保护眼睛、尿不湿遮盖保护生殖腺)。



换血疗法:主要用于重症黄疸,能最迅速的降低血清胆红素浓度,防治胆红素脑病的发生,(一般早发现、早治疗的话,不会走到这一步)。



药物治疗:补充益生菌可减少胆红素的肠肝循环、促进胆红素的排泄;白蛋白针可以增加与未结合胆红素的联结,预防胆红素脑病的发生;治疗新生儿溶血可以静脉注射免疫球蛋白等。


(光疗中的宝宝)



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