10月20日美国疾病预防控制中心（CDC）为那些看护埃博拉病人的医护人员发布了新的防护指南。该指南指出，在医疗环境中，埃博拉病毒可以通过直接接触病人的血液或体液（比如通过破损的皮肤或眼、鼻、口腔黏膜），或者是通过接触病毒污染的物体（例如针头、注射器）进行传播。
之前我们已经提过，直接接触并不是埃博拉传播的唯一途径。一个医学研究所上周发布的报告进一步强调了研究埃博拉病毒传播途径（包括气溶胶传播）的重要性。在下文中，我们将介绍包括直接接触、间接接触及空气传播在内的病毒传播方式。我们还提供了一些证据表明埃博拉病毒可通过这三种方式进行传播。
医疗感染实践咨询委员会（HIPAC）为医疗环境中传统的病毒传播方式做了如下描述：
接触传播：包括直接接触传播和间接接触传播。直接接触指病原体不经过受污染的媒介直接由患者传染给易感者。间接接触传播指病原体通过受污染的物体或人传播给易感者。
飞沫传播：即呼吸道分泌物中含有一些感染性微生物，患者可通过咳嗽、打喷嚏以及谈话将这种含有病原体的分泌物由自身呼吸道传播到易感者的呼吸道当中，引起感染。一些医疗途径也有此效果，例如吸气引液、器官插管、胸部物理治疗引起的咳嗽或是人工呼吸。
空气传播： 是指吸入一种在一定的时间和距离内保持感染性并能在超过一定的距离后还可被气流传播的小颗粒。
医疗环境中一种新的传播方式：气溶胶传播
气溶胶指的是空气中凝聚成团的悬浮粒子，如果这种气溶胶由病人排出，那么它就可能包含一些感染性微生物。
气溶胶可通过人的一些生理活动或医疗途径产生。因此，如果工作人员接近气溶胶来源，那病原粒子就有可能被吸入或粘在他们的黏膜上。
对气溶胶传播的理解
咳嗽是产生气溶胶一种典型的方法。每次咳嗽产生的气溶胶大小不等，气溶胶包含一些液体成分，在排出后由于蒸发直径会变小。一些大的粒子会由于重力作用粘附在物体表面，小的粒子继续悬浮并随气流传播。患者咳嗽，这种粒子就会被周围的人吸入并根据大小粘附在呼吸道表面不同的位置。
埃博拉病毒直径80nm但其长度可达14000nm。感染性微生物一般会和一些蛋白质或体液中的一些其他物质一起排出体外。这样，感染性微生物的直径大小不等，它们在呼吸道中粘附的位置也就各不相同。它们能否引起感染的关键在于能否粘附到具有能够激发它们感染的受体的细胞上。呼吸道中可以发现巨噬细胞和树突细胞表面有埃博拉病毒，这表明埃博拉病毒可以在呼吸道的任何位置定殖。
比较而言，结核杆菌直径为200—500nm，长度2000—4000nm，可在肺泡区引起感染。球形的流感病毒要小得多——直径80-120nm，根据病毒株偏好受体，感染区可分布为从鼻粘膜到肺泡区。这两种病毒都可通过气溶胶进行传播。
埃博拉病毒传播
将流行病学研究发现和疾病传播的物理过程相结合有助于我们更好地理解埃博拉病毒的传播方式。
过去几年人类在流行病学研究中取得的突破表明埃博拉病毒在人与人传播的过程中有三个因素发挥作用。
1、 在家里或医疗环境中护理受感染的病人；
2、 比如在提供看护的过程中接触到了病人的体液；
3、 接触受感染者的尸体。
为了引发感染，埃博拉病毒必须从患者体内排出，并进入到易感者的细胞内。有大量证据表明有无数的体液中含有埃博拉病毒。还有大量证据表明埃博拉病毒能够在广泛分布于人体内的许多种细胞型中引发感染。最后，一些动物实验发现了埃博拉病毒可通过气溶胶传播。
因此，我们可以对埃博拉病毒的传播途径进行如下描述：
1、1.1直接接触感染者体液
a、皮肤直接接触含有埃博拉病毒的体液，病毒可通过破损的皮肤进入体内。
b、含有埃博拉病毒的体液如果直接喷到鼻子、口腔或眼黏膜上可引起感染。
1.2间接接触感染的体液
a、包含埃博拉病毒的体液会粘到物体表面并通过手传播给口、鼻、眼。
b、包含埃博拉病毒的体验污染医疗器械（注射器）可以破坏皮肤并将病毒转入血清或其他组织。
1.3 吸入感染者周围的气溶胶
a、通过呕吐、腹泻、咳嗽或出血排出含有埃博拉病毒的体液可能产生含有病毒的气溶胶然后通过呼吸系统被吸入并定殖。
b、通过一些医疗途径，比如插管、支气管镜检、给药、辅助呼吸等可能会产生含有埃博拉病毒的气溶胶，然后通过呼吸系统被吸入并定殖。
现在人们对为什么离开感染源一定的距离可以避免埃博拉病毒感染至少有两种解释。其一，埃博拉病毒在它到达C点的时候丧失了感染性; 其二，通过吸入微小粒子获得的埃博拉病毒，其感染性低，因此对它的感染很难察觉。
怎样控制风险？
既然埃博拉病毒可以通过上述传播途径感染，我们该如何保护自己，免受感染？总体来说，所有有可能接触到病毒的工作人员尽量避免近距离接触表现出埃博拉症状的病人以及他们的体液。CDC还建议那些为埃博拉患者提供看护的医护人员以及紧急医疗服务人员切勿裸露皮肤并佩戴呼吸道防护装置。
国家相关政策支持：
今年3月以来，非洲利比里亚、几内亚、塞拉利昂、尼日利亚4国先后出现埃博拉出血热疫情。为做好我国可能出现的埃博拉出血热病例转运工作，国家卫计委特制定
《关于印发埃博拉出血热病例转运工作方案的通知》（国卫发明电〔2014〕43号）的方案。
文件中关于物资准备的要求，必须配备负压隔离舱设备，用以隔离患者。防护医护人员自身安全。
欧莱博负压隔离舱/担架适用范围：
在转送通过气溶胶（空气）传播传染性病毒患者过程中阻断传染源的传播途径，最大限度降低医护人员和周围人群收到传染的隐患。
特别适用于人群密集，传染病集中的医院发热门诊，急救中心和传染病医院使用。
各类出入境口岸、机场、码头车站，包括疾病、疫病预防控制中心配备后，都能起到暂时隔离和有效控制的应急作用。