前不久，海南省人民政府办公厅发布《公立医院高质量发展实施方案》，其中提出了取消公立医院行政编制，推进公立医院去行政化改革，以及逐步取消三级公立医院普通门诊，严控三级公立医院数量和规模等举措。
《方案》明确：
推动省市优质医疗资源下沉。探索建立“省属县用”工作机制，推动省市三级公立医院人才、技术、管理等优质资源向县域下沉，补齐县级公立医院医疗服务和管理能力短板。逐步取消三级公立医院普通门诊。
完善公立医院运行机制。推进公立医院去行政化改革，取消公立医院的行政级别，逐步推行院长职业化和聘任制，全面落实公立医院的经营管理自主权，实行全员聘用管理。行政部门负责人一律不得兼任公立医院领导职务。探索三级公立医院总会计师委派制度。
此次海南的医改举措，无论是去行政化、去编制化；还是严控公立医院数量、规模、等级；取消公立医院普通门诊，从区域医疗发展上来看，都在促进基层医疗、激发公立医院发展活力。
对于普遍位于基层的民营医疗机构来说，某种程度上也算是一种利好。
其实，取消三甲大医院的普通门诊并非首次提出，《“十三五”卫生与健康规划（2016—2020）》就要求明确各级各类医疗机构诊疗服务功能定位，控制三级医院普通门诊规模，支持和引导病人优先到基层医疗卫生机构就诊，由基层医疗卫生机构逐步承担公立医院的普通门诊。
除了国家卫健委的相关文件，发现，在海南之前，东莞市、青海省等地曾有过取消三级医院普通门诊的类似说法。2017年东莞市人民政府办公室印发的《东莞市推进医疗联合体建设和发展工作方案》明确，在门诊业务上，三级医院和镇街医院要逐步压缩和关停普通门诊，原则上仅保留专科(专家)门诊。
青海省原卫计委要求，2017年，在做好三级医院与基层医疗机构用药衔接的前提下，自2017年7月1日起全部取消简易门诊，基础普通用药由基层医疗机构提供。同时从7月1日起，西宁地区各类三级医院（含省妇幼保健院）全面停止门诊患者静脉输液。同时，要求西宁地区三级公立医院普通门诊数量要较上年减少25%。
从整体国家医疗格局发展来看，取消三级医院普通门诊，提升三级医院处理疑难杂症的占比，有利于分级诊疗。
现有发热门诊主要在二级以上医院，社区与卫生院鲜有，导致了发热病人无奈只能走向大医院。三级医院普通门诊取消，发热病人一部分流转至基层医院即可就诊，势必要求基层医院尽快建立标准化的发热门诊。
事实上早在2021年国务院就印发了《发热门诊设置管理规范》，明确提出有条件的乡镇卫生院和社区卫生服务中心可在医疗机构独立区域设置发热门诊（或诊室）和留观室，不得自行取消设置或擅自关闭发热门诊。
届时发热门诊常见的检测项目，包括CRP，甲乙流检测，肺炎支原体衣原体，新冠抗原检测，呼吸道多联检，都能下沉到基层医院。
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