孩子就不需要测血压了吗?关注儿童高血压,关注儿童健康。

2019/12/23 16:55:30

    说起高血压,大部分人的第一反应:那不是中老年人才会有的病吗?小编曾经也是这样认为的,但前两天刷知乎的时候,一篇“年纪轻轻得高血压是什么体验”的帖子引起了小编的注意,好奇之下随手点了进去,不看不知道,一看呃……成功颠覆了小编对高血压的认知,原来有许多80、90、00后的人患有高血压,而且据大多数人描述,他们的高血压从青少年时期就存在。

      强强今年13岁,就跟他的名字一样,整个人长得结结实实,高高大大,非常强壮。据爸爸妈妈说,儿子在学校里是运动健将,跑步、跳高都是一把好手,所以当接到学校老师的电话告知强强有高血压时,他们简直难以置信。儿子的事马虎不得,爸妈立马带着强强来到了浙大儿院检查,发现孩子的血压真的有140/100mmHg,这下爸爸妈妈紧张了。



     很多人会误以为高血压是成人病,但实际上,青少年儿童不仅会患高血压,而且并不罕见。由于高血压通常不会有明显的症状,所以很难被发现。在所有高血压患者中,有几乎75%的人没有意识到自己已经得了高血压。儿童和青少年由于缺乏这方面的重视,更容易被漏诊误诊。据2010年中国高血压防治指南统计,我国儿童高血压的患病率,学龄前儿童为2%~4%,学龄儿童为4%~9%,这个比例可不低。那么,为什么儿童也会有高血压呢?原因和成人一样吗?浙大儿院心血管内科主任解春红将和大家聊聊儿童高血压。

一、儿童高血压类型


儿童高血压同样分为原发性继发性,其中80%为继发性高血压。和成人更为常见的原发性高血压相比,继发性高血压更具有迷惑性。因此儿童高血压患者,要特别重视查找病因。

肾源性高血压、心血管源性高血压、内分泌源性高血压、还有一些不大常见的原因都会导致儿童高血压,比如颅内肿瘤也会引起继发性高血压。此外,一些食物药物急慢性中毒,也会导致血压升高。

二、高血压的危害


长期血压控制不好,心脏会越来越大,最终会失去它的功能;肾脏也会出毛病。另外,长期高血压会损伤视网膜,导致失明。更可怕的是,血压长期不能得到理想的控制,还有可能出现脑中风、偏瘫等并发症。

三、如何确定儿童患有高血压

确诊儿童患高血压很严格,因为孩子在体检时容易害怕、哭泣,这些都会使血压明显升高,所以必须持续定期监测血压,如果多次血压超标,才可确诊为儿童高血压。

3岁以上儿童均建议使用水银血压计测量。鱼跃水银血压计转为儿童设计的一款血压计,双刻度显示,表面喷塑处理,防腐耐磨美观,顶部阻汞试纸,避免汞泄露。

3岁以下儿童因查体不合作、臂围过细等原因,可选择电子血压计。血压计袖带的选择直接影响测量结果的准确性,袖带过窄,会导致测量值偏高,袖带过宽,会导致测量值偏低,应根据儿童上臂围的大小选择合适的袖带。

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随着对儿童高血压的重视,检出的高血压患儿在逐年增多。儿童继发性高血压患儿的血压水平、临床症状及并发症发生率均较原发性高血压明显,故易得到及时诊治。而儿童原发性高血压多数程度较轻,症状不明显,因而易被忽视。建议每年至少让孩子测量一次血压。尤其是家族中有人患高血压,而孩子的生活方式又很不健康,更要经常测量血压,及早发现、及早预防。

四、儿童高血压的治疗

儿童高血压的降压治疗并不只靠药物,健康的生活方式很重要


1、减肥,根据体重指数(BMI)等指标,某些孩子会被诊断为肥胖或超重,对于这些孩子,减肥有助于降低血压。



2鼓励运动,即使是体重正常的高血压儿童,有规律的运动对他们的血压控制也很有帮助。动方式和频率因人而异,一般来说,每天进行20到30分钟的有氧运动比较合适,比如散步、游泳或骑自行车等。

有的孩子平时会参加一些竞技类的体育项目,查出高血压后,爸爸妈妈不免会担心孩子以后还能不能参加这些项目。一般情况下,除了举重之外的体育运动都可以参加。但有少部分高血压患儿,已经出现了心脏方面的并发症,对于这些孩子,激烈的体育运动需要避免。

3、避免久坐,看电视或玩电脑等长期久坐的行为对血压控制都有负面影响,每天应控制在两小时以内。

4、调整饮食习惯,减少盐的摄入,多吃新鲜的水果蔬菜和低脂乳制品,对高血压儿童的血压控制很有好处。高盐食物,如加工食品、垃圾食品或快餐等,要避免或少吃。

5、不能吸烟和饮用能量饮料:在我国,吸烟的儿童并不多,但经常接触二手烟的孩子却不少。二手烟对儿童的血压也有不利的影响。另外儿童高血压患者应避免饮用能量饮料,因为能量饮料一般都含有高浓度的糖或咖啡因,有些还有其他刺激物,也会加重体重、心率和血压问题。


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